本报讯 近日，六盘水市人民医院胸外科/心脏大血管外科团队一名反复心衰9年的患者明确病因并实施手术治疗。

59岁的严先生长期受胸闷气促困扰，曾辗转多家医院未能明确病因。在六盘水市人民医院就诊后，心脏彩超显示二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣重度关闭不全及心脏扩大，以心脏瓣膜病、心衰原因待查入院。入院后检查发现其左侧大腿根部存在约4cm搏动性包块，伴连续吹风样杂音，行股动脉CTA确诊为左侧股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘（瘤体大小4cm×3cm）。进一步诊断表明，股动静脉瘘是导致患者瓣膜病变、反复心衰的原因，而假性动脉瘤破裂出血风险与动静脉瘘引发的心脏负荷过重，共同威胁患者健康。

针对复杂病情，经多学科（MDT）会诊，评估后排除覆膜支架植入方案。经与患者及家属充分沟通，详细告知患者病情及手术风险后，胸外科/心脏大血管外科团队为患者实施股动脉假性动脉瘤切除补片修补、股动静脉瘘切除、股动脉及静脉修补术。术中发现瘤体与周围血管、神经紧密粘连，手术团队谨慎操作，历经4小时完成手术。术后患者意识清醒，左下肢运动与感觉功能正常，心脏功能改善显著，复查心脏彩超显示二尖瓣及三尖瓣关闭不全程度减轻至轻度。

胸外科/心脏大血管外科负责人表示，假性动脉瘤和动静脉瘘常为外伤后迟发并发症，若出现不明原因心衰、肢体肿胀或搏动性包块等症状，建议及时就医排查血管病变，以便尽早诊断与治疗。（杜星志）