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2023年12月21日

国家医保局调研组到市人民医院调研DRG付费改革工作

本报讯 日前,国家医疗保障局按病组付费交叉调研组一行到六盘水市人民医院,对该院DRG付费改革工作推进情况进行现场调研。

调研会上,六盘水市人民医院从医院基本情况、改革主要做法、取得的成效、存在问题及下一步工作打算等五个方面详细汇报了该院DRG付费改革工作推进情况。

会上,调研组就医院实施DRG付费对急危重症患者收治的影响、内部运营管理、绩效分配等问题,与医院各职能部门负责人做了现场交流。

随后,调研组人员分组到医疗保险办公室、病案管理科、医务部、临床科室实地调研医院在DRG付费改革管理与质量分析、医保结算清单上传与病案首页质控、临床路径与DRG付费契合管理、医师在工作站规范填报病案首页等情况。

六盘水市人民医院有关负责人表示,医院将以此次交叉调研评估为契机,以评促建,以评促改,继续按照《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》要求,强化学习培训,完善医院运营机制,强化病案、医疗质量与医保管理内涵建设,规范医疗服务行为,强化医保基金监管,提高数据分析管理能力,加强医保结算清单的质控管理,不断推进改革向纵深发展,助推医院医保工作高质量发展,为医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展贡献力量。

2019年5月,六盘水市被列为全国30个DRG付费国家试点城市之一,六盘水市人民医院作为本市唯一一家三级甲等综合医院重点参与此项改革工作,按照DRG付费国家试点3年实现“五个一”目标及省、市工作安排部署要求,全面推进DRG付费国家试点工作,自2021年1月1日起正式实施CHS-DRG付费。医院按照国家、省、市医保工作要求,紧紧围绕建机制、强基础、抓规范等方面强化医院内部运营管理,明确改革目标任务、路径方法,注重提质增效,积极推进DRG付费改革工作向纵深发展。(袁盛鸽)